導(dǎo)讀:今年35歲的黃女士,因胃潰瘍復(fù)查做胃鏡檢查,然而,鏡子進(jìn)去后卻發(fā)現(xiàn)胃體的病灶其實(shí)是胃癌。
醫(yī)生詢問黃女士的丈夫,發(fā)現(xiàn)其實(shí)黃女士半年前在別的醫(yī)院做胃鏡檢查后,初步診斷患有胃潰瘍,并提示有患胃癌風(fēng)險(xiǎn),需盡快做進(jìn)一步檢查,但黃女士自己卻沒有當(dāng)一回事,只是口服制酸劑治療,后來因?yàn)楣ぷ髟蚋且辉俚R。就這樣足足過了半年后,黃女士感覺加重,吃藥不能緩解,才再次進(jìn)行胃鏡檢查,可這時(shí)已經(jīng)有點(diǎn)晚了。

頑固性胃潰瘍
對(duì)于經(jīng)久不治的胃潰瘍,尤其是其中的頑固分子——頑固性胃潰瘍,我們要警惕有“胃癌潰瘍”的可能,特別是中老年病人。
胃潰瘍治不好,小心胃癌“報(bào)到”
胃潰瘍現(xiàn)在聽起來似乎很平常,但在20多年前還是個(gè)令人談之色變的疾病,經(jīng)常與恐怖的胃切除術(shù)聯(lián)系在一起,這是因?yàn)樗幬镏委熜Ч涣迹30l(fā)展至出血、穿孔、狹窄等嚴(yán)重并發(fā)癥,而只能部分的切除胃。
然而,上面說的只是普通的胃潰瘍,也有一些潰瘍屬于“頑固份子”,就算“四聯(lián)療法”對(duì)它也無可奈何。如果經(jīng)常規(guī)治療無明顯效果,在維持治療期癥狀仍復(fù)發(fā),甚至發(fā)生出血、穿孔等并發(fā)癥者,稱為“難治性潰瘍”。

其中特別頑固、經(jīng)12周正規(guī)內(nèi)科治療仍不愈,或愈后反復(fù)再發(fā)的,就稱之為“頑固性潰瘍”。“頑固”的原因有很多,如病因未去除(焦慮、緊張等精神因素),飲食不節(jié)、治療不當(dāng)或伴胃泌素瘤、幽門梗阻等疾病,但對(duì)中老年病人尤其要注意的是癌性潰瘍的可能,因其和一般潰瘍有本質(zhì)的區(qū)別,當(dāng)作普通潰瘍來治當(dāng)然是不行的。
潰瘍與癌,是誰先來?
每個(gè)胃癌潰瘍病人都有所謂“先有雞還是先有蛋”的疑問,即是先有潰瘍,還是先有癌?
胃癌潰瘍按發(fā)生機(jī)制其實(shí)包括兩種,一種是由于遺傳、飲食、長期慢性萎縮性胃炎(癌變率約1%-3%)等誘因的作用,已經(jīng)發(fā)生胃癌了,胃癌細(xì)胞因?yàn)樯L過于旺盛,腫瘤組織供血供氧跟不上,部分癌細(xì)胞被“餓死”,從而形成潰瘍。
另一種是原來的潰瘍長期不愈,潰瘍周邊細(xì)胞受炎癥等各種因子長期刺激,發(fā)生異變,變成了癌細(xì)胞,也就是我們一般所說的潰瘍“惡變”,這種情況一般機(jī)率不高,不到1%。雖然這兩種胃癌潰瘍形成過程迥異,但治療和預(yù)后卻是殊途同歸的,臨床上也一般不用予以鑒別。

普通胃潰瘍與胃癌潰瘍的預(yù)后是天差地別的,這點(diǎn)不解釋大家也應(yīng)該明白,胃潰瘍就算再難治,也還是治得好,而且一般不會(huì)危及到生命,往往單純藥物治療即可。
而胃癌卻面目猙獰,來勢洶洶,一不小心就會(huì)錯(cuò)過最佳的治療時(shí)機(jī)。據(jù)一家腫瘤?漆t(yī)院2600多例胃癌的統(tǒng)計(jì)資料顯示,近80%的病人來就診時(shí)已經(jīng)基本屬于晚期,這是個(gè)很慘痛的事實(shí)。因?yàn)槲赴┌l(fā)展到后期,治愈率就很低了,不到30%。在治療方面,除極少部分早期胃癌可在內(nèi)鏡下切除外,一般都需要外科手術(shù)及/或輔助放化療治療。
胃癌潰瘍,早發(fā)現(xiàn)不可怕
一旦發(fā)現(xiàn)胃潰瘍其實(shí)是胃癌,也不要就萬念俱灰,以為毫無希望了,應(yīng)盡早手術(shù)或化療治療,以盡可能改善預(yù)后。尤其是早期(I、II期)胃癌,現(xiàn)在的治療效果還是相當(dāng)好的,治愈率甚至可達(dá)到70%-80%以上,有些進(jìn)展期胃癌結(jié)合新輔助治療也能得到不錯(cuò)的療效。所以最重要的是做到“三早”——早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期治療。當(dāng)然,這就需要用上一件利器——胃鏡檢查。

胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃潰瘍時(shí)一般都會(huì)活檢,只是受潰瘍位置、大小,活檢取材情況等因素的影響,存在一定的假陰性率,有可能發(fā)現(xiàn)不了癌組織。因此對(duì)于可疑病人,多次復(fù)查胃鏡及行活檢是必要的。總的來說,考慮到胃癌的可能性,對(duì)于胃潰瘍病人,特別是頑固性胃潰瘍病人,癥狀好轉(zhuǎn)后一定要及時(shí)復(fù)查胃鏡。
做插管胃鏡檢查很痛苦,為什么不選擇磁控膠囊胃鏡檢查呢?
受檢者只要用水吞服,一顆膠囊機(jī)器人10—15分鐘即可完成胃部檢查,更為重要的是檢查全程無痛、無交叉感染受檢者體驗(yàn)非常舒適,朋友們,難道它不香嗎?

可能部分朋友對(duì)于磁控膠囊胃鏡不是特別的了解。今天就認(rèn)真詳細(xì)地介紹一下磁控膠囊式內(nèi)窺鏡系統(tǒng):
一、無痛無麻醉,10-15分鐘完成檢查
這顆神奇的膠囊機(jī)器人,采用等水密度原理設(shè)計(jì)而成,重量僅為2.7g。受檢者只需喝一口水,吞服膠囊機(jī)器人后,醫(yī)生將通過遠(yuǎn)程磁控系統(tǒng)為患者進(jìn)行系統(tǒng)化的胃鏡檢查。
10—15分鐘即可完成賁門、胃底、胃體、胃角、胃竇、幽門等解剖部位觀察,讓胃部檢查更高效。更為重要的是,檢查全程無痛、無創(chuàng)、無麻醉,避免了傳統(tǒng)插管胃鏡帶來的生理痛苦。

二、高清圖像,精確診斷
膠囊機(jī)器人的專利三鏡片鏡頭,可深入觀察0.04毫米微小單位,每秒可拍高達(dá)4張高清醫(yī)學(xué)照片。
醫(yī)生通過智能閱片系統(tǒng),可自動(dòng)對(duì)海量圖像識(shí)別過濾,智能篩選,能有效提升醫(yī)生檢查及閱片效率。
任何細(xì)微的胃部病變,如胃潰瘍、胃出血、息肉等都無所遁形,盡在大圣磁控膠囊式內(nèi)窺鏡系統(tǒng)的掌握之中。

三、支持雙體位檢查,無交叉感染
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磁控膠囊胃鏡系統(tǒng),采用自主磁控技術(shù),可同時(shí)支持站臥雙體位檢查,適用于不同應(yīng)用場景,均可完整觀察胃部情況。
另外,膠囊機(jī)器人內(nèi)置天線,受檢者無需穿戴馬甲即可進(jìn)行檢查,可避免傳統(tǒng)插管胃鏡所帶來的交叉感染問題。
尤其是當(dāng)前疫情還未完全結(jié)束的特殊期間,大圣磁控膠囊式內(nèi)窺鏡系統(tǒng)使得胃部檢查更加安全衛(wèi)生。
如何預(yù)防胃癌?
做到早期預(yù)防,而要做到胃癌的早期預(yù)防,就只有從日常生活上著手,改善生活方式。規(guī)律的飲食、起居,長期的運(yùn)動(dòng)鍛煉,避免過于勞累是最重要的,可以保持身體正常的免疫力,對(duì)抗各種疾病因素對(duì)身體的侵襲。此外應(yīng)戒煙限酒,避免過熱飲食,少食腌制、燒烤、油炸食物。盡量攝入足量的水果蔬菜,以補(bǔ)充維生素B、C等,可以抗氧化、提高免疫力。胡蘿卜、大蒜、香菇等不僅可做成色香味俱全的佳肴,還富含抗癌物質(zhì)如β-胡蘿卜素、蒜素、香菇多糖等,具有一定的抗癌效果,平常生活中可以適當(dāng)增加攝入。

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