舒尼替尼是一種口服小分子多靶點(diǎn)受體酪氨酸激酶抑制劑,主要是用來治療接受伊馬替尼治療失敗后的胃腸道間質(zhì)瘤(GIST)和不能手術(shù)的晚期腎細(xì)胞癌(RCC),能有效延長患者的無進(jìn)展生存期,任何一種靶向藥,都是針對(duì)其靶點(diǎn)有著很強(qiáng)的抑制作用,那么由于其作用原理,伴隨著的副作用也是不可避免的。
據(jù)了解,對(duì)于初次服用舒尼替尼的患者,如果患者的癥狀比較明顯,且舒尼替尼對(duì)其有效果的話,一般在半個(gè)月左右就會(huì)出現(xiàn)效果。當(dāng)然具體的見效時(shí)間,會(huì)受到患者體質(zhì)、病情以及對(duì)于舒尼替尼敏感程度的影響,因此也是因人而異的。

在一項(xiàng)Ⅲ期多中心隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)中,750例初治的晚期腎細(xì)胞癌患者隨機(jī)接受舒尼替尼或IFN-α一線治療。結(jié)果為舒尼替尼的無進(jìn)展生存期為11.5個(gè)月,對(duì)照組為6.2個(gè)月。舒尼替尼的總體療效為24.8%,而對(duì)照組為4.9%。評(píng)估表明舒尼替尼治療效果明顯優(yōu)于IFN-α。S-TRAC試驗(yàn)納入了615例腎細(xì)胞癌腎病切除術(shù)后存在高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的患者。研究人員將患者分成兩組,隨機(jī)分配至接受舒尼替尼或安慰劑,舒尼替尼組的中位無病生存期(DFS)為6.8年,相較之下接受安慰劑組的中位無病生存期為5.6年。證明舒尼替尼對(duì)腎細(xì)胞癌術(shù)后療效顯著。
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以晚期腎癌患者為例,索坦(舒尼替尼)說明書上的治療晚期腎癌推薦劑量每日一次口服50mg,治療4周,然后停藥2周(治療方案為4/2),6周即為一個(gè)療程,只要是服用索坦有效,就要一直服用。原廠輝瑞索坦50mg的價(jià)格是448元/粒,晚期腎癌患者服用索坦一個(gè)療程的價(jià)格是12544元,如果報(bào)銷的會(huì)更低一點(diǎn)。但是醫(yī)保是有條件的,并不是所有人都能享受到索坦的醫(yī)保價(jià)格。
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